Дробление камней в почках лазером

Большинство камней в почках имеют тенденцию к самостоятельному отхождению. Однако крупные камни (более 4 мм) могут при миграции застрять в мочеточнике и вызвать приступ почечной колики. Поэтому такие камни требуют иного подхода к лечению, например дробление камней в почках лазером.

Раньше крупные камни удалялись при открытых операциях, время восстановления после которых занимало до 10 дней.

Однако сейчас существуют менее инвазивные методы удаления таких конкрементов, включая:

• дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), которая разбивает камни на части, используя энергию ударной волны;
• перкутанную нефролитотрипсию (выполняется небольшой прокол кожи поясничной области), применяемую при камнях, более 2 см;
• эндоскопические методы, при которых через мочеточник вводится эндоскоп и тонкое лазерное волокно подводится к камню для его дробления.

ДУВЛ, неинвазивный метод, лучше всего работает, когда камень окружен жидкостью, как, например, в почке, заполненной мочой. Жидкость необходима для генерации звуковой волны. Однако если камень расположен в мочеточнике, особенно в нижнем его отделе, окружающие кости, позвонки или таз поглощают волны, что делает этот метод неэффективным.

Метод дробление камней в почках лазером был разработан в конце 90-х годов, тогда это был очень громоздкий, трудоемкий и дорогостоящий способ. Однако в последние годы стали разрабатываться намного более тонкие лазерные волокна, сравнимые по толщине с конским волосом.

Преимущества дробления камней в почках лазером

Процедура дробления камней лазером несет в себе мало рисков, в том числе рисков кровотечения и существует лишь 1-2% вероятность повредить слизистую мочеточника или почки лазерным воздействием.

Лазерные технологии в лечении мочекаменной болезни используются уже более 10 лет, поэтому они хорошо протестированы и безопасны для применения.

Преимуществом дробления камней в почках лазером является и то, что он способен дробить камни в почках любых типов и любой плотности, даже самые твердые.

Современные лазерные волокна тонкие и гибкие, что позволяет прицельно воздействовать лазерной энергией на разные участки камня.

На сегодняшний день дробление камней в почках лазером используется как при контактном уретероскопическом методе, так и при перкутанной нефролитотрипсиии.