Камни в почках
Первоначально мочевые камни формируются в почках.
Образование камней в почках это сложный физико-химический процесс, основой которого на фоне канальцевого поражения почек, является пресыщение формирующейся мочи камнеобразующими веществами при нарушении взаимодействия ингибиторов и стимуляторов камнеобразования.
Сформировавшиеся мелкие камни в почках являются фиксированными под слизистой почечного сосочка и до определенного времени не имеют тенденцию к миграции. В такой ситуации течение заболевания проходит безсимптомно, т.е. без клинических появлений. И такие камни обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании или обследовании по поводу других заболеваний.
Камни в почках - показания к оперативному лечению
Выявление камня в почке не всегда является показанием к хирургическому лечению. При небольших размерах конкрементов проводится консервативная терапия, направленная на стимуляцию отхождения камня или предотвращение его активного увеличения. Камни в почках до 6-8мм могут самостоятельно отойти.
Показаниями к оперативному лечению является появление клинических проявлений страдания. Боли в поясничной области могут быть обусловлены миграцией конкремента в пределах чашечно-лоханочной системы или в мочеточник (см. камни в мочеточнике). Присоединение воспалительного процесса в мочевых путях на фоне мочекаменной болезни может стать причиной активного роста конкремента, изменением его структурного состава и стать причиной развития острого гнойно-воспалительного процесса в почке и мочевых путях.
Для контроля течения МКБ необходимо регулярное наблюдение урологом, контроль общего анализа мочи, проведение, при необходимости, антибактериальной и противовоспалительной терапии, ультразвуковой контроль динамики изменения размеров камней в почках.
Камни в почках - фитопрофилактика
Существенное значение в предупреждении активного роста мочевых камней имеет проведение регулярной фитопрофилактики. Лечение целебными травами сопровождало человечество с его колыбели, и долгое время растения оставались почти единственными лекарственными средствами. В Древней Руси было широко распространено лечение мочекаменной болезни сборами трав, и лекарственная ценность применяемых растений была несомненна. В ХIХ в. интерес к лекарственным растениям значительно ослаб. Долгое время традиционная и современная медицины шли каждая своим путем, не используя возможностей и достижений друг друга. Но очень высока частота осложнений от приема химических лекарств явилась главной причиной изменения отношения к растительным лекарствам. Теперь традиция лечить камни в почках препаратами на основе растительного сырья вновь возвращается, открываясь своей полезной стороной на основе доказательной медицины. Тем более, что эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что препаратами растительного происхождения целесообразно лечить около 75% всех больных. В настоящее время на аптечном рынке представлено большое количество различных урологических сборов для профилактики камней в почках, но лучше отдавать предпочтение официальным лекарственным препаратам, прошедших клинические исследования и доказавших свою эффективность.
Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова |