Признаки мочекаменной болезни

Первые признаки мочекаменной болезниСреди урологов бытует поговорка: «Камень как собака – чем меньше, тем злее». Имеется в виду, что крупные камни в почках могут длительно не вызывать жалоб, а маленький камень с большей вероятностью мигрирует в мочеточник и вызовет колику. Тем не менее, из каждого правила есть исключения.

Первые признаки мочекаменной болезни

Часто камни почек никак не проявляют себя. Поэтому ориентироваться на нормальное самочувствие не стоит, важно регулярно проходить обследование, не дожидаясь осложнений. Такие бессимптомные камни можно выявить при УЗИ, а порой первым признаком мочекаменной болезни становятся отклонения в общем анализе мочи. Это может быть наличие солей, небольшого количества эритроцитов или лейкоцитов.

Какие еще признаки мочекаменной болезни существуют?

Все признаки мочекаменной болезниДругие признаки мочекаменной болезни – это боли в поясничной области. В случае крупного конкремента почки боль обычно слабовыраженная, ноющая, усиливается после физической нагрузки. Если камень резко перекрывает отток мочи из почки, развивается почечная колика. Это резкая, интенсивная боль в поясничной области, не связанная с положением тела. Колика может сопровождаться тошнотой и рвотой. Такая боль неизбежно заставляет обратиться к врачу и заболевание не остаётся не диагностированным. Обычно удаётся временно купировать колику, назначив противовоспалительные, спазмолитические препараты. Камни размером менее 7 мм в дальнейшем могут отойти самостоятельно, но это требует определённого времени. Для более крупных камней отхождение маловероятно.

Гораздо хуже, если отток мочи из почки нарушается постепенно. Тогда почечная колика не возникает, и заболевание длительно протекает бессимптомно, либо с незначительным ощущением тяжести, дискомфорта в пояснице. Опасность заключается в том, что ткань почки повреждается в результате длительно нарушенного оттока мочи, присоединяется хроническое воспаление, нарушение кровоснабжения и замещение почечной ткани на соединительную. Это так называемая вторично сморщенная почка, по сути – погибший орган, не выполняющий свою функцию. Вот почему очень важно регулярное скрининговое обследование – УЗИ органов мочевыделительной системы раз в год. Диагностика мочекаменной болезни также включает обзорную рентгенографию брюшной полости, а в отдельных случаях (например, если планируется хирургическое лечение) – МСКТ.

Важно помнить, что мочекаменная болезнь в принципе и почечная колика в том числе протекают с нормальной температурой тела. Высокая температура не является признаком мочекаменной болезни. Если отмечается повышение температуры выше 37,5°С, а тем более присоединяется озноб, значит, началось воспаление почек – пиелонефрит. Домашнее лечение острого обструктивного пиелонефрита, то есть пиелонефрита на фоне нарушенного оттока мочи из почек, недопустимо! А назначение антибиотиков при этом может не только не вызвать улучшение, но наоборот, привести к развитию инфекционно-токсического шока, смертность при котором достигает 50% даже в условиях самых современных клиник. Таким пациентам показана срочная госпитализация и вначале восстановление оттока мочи из почки тем или иным способом, а затем назначение комплексной терапии.

 

Саенко Владимир Степанович Автор: Саенко Владимир Степанович
Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Заказать обратный
звонок
Яндекс.Метрика