Приступ почечной колики

Приступ почечной колики проявляется внезапно сильной, нестерпимой болью в боку, которая может отдавать в пах. Чаще всего почечная колика вызвана камнем, который попав из почки в мочеточник, вызвал острое нарушение оттока мочи.

Как проявляется приступ почечной колики?

Человек с приступом почечной колики беспокоен, постоянно меняет свое положение, пытаясь облегчить боль. У него может повыситься температура тела, возникнуть тошнота и рвота, присоединяются проблемы с мочеиспусканием.

Если больной сталкивается с таким приступом впервые, следует обратиться к врачу. Если пациент уже сталкивался с приступом почечной колики и знает о наличии у него камня, он может принять первые меры по купированию приступа в домашних условиях.

Первая помощь при приступе почечной колики

В первую очередь до приезда врача, необходимо облегчить боль, приняв обезболивающее или спазмолитик (но-шпа). Применение тепловых процедур показано только, если приступ почечной колики у больного возникает не впервые, и он уверен, что она вызвана камнем. При позывах к мочеиспусканию, необходимо собирать мочу в контейнер, чтобы не упустить возможный выход камня, так как данные о составе камня могут пригодиться в дальнейшем для выбора правильного лечения и назначения профилактической диеты.

Врач назначит исследования для выявления причины почечной колики и уточнения локализации и размеров камня. После визуализации камня принимается решение о дальнейшей тактике лечения. Если размеры камня небольшие (не более 4 мм), необходимо создать условия для его самостоятельного отхождения. Назначаются питьевой режим, диуретики (фуросемид), которые способствуют выработке мочи и изгнанию камня.

Если у уролога имеются данные о составе камня, могут быть предприняты попытки растворить камень. Растворению подвергаются ураты (камни из мочевой кислоты), для этого назначают специальные лекарственные средства. Для предупреждения развития инфекции врач может назначить антибактериальные препараты.

Если приступ почечной колики не проходит, прибегают к новокаиновой блокаде семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин.

Крупные камни могут потребовать стентирования мочеточника для восстановления отхождения мочи и редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

В случае неоказания первой помощи могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

• Нарушение функции почки
• Сужение мочеточника (стриктура)
• Воспаление почки (пиелонефрит)
• Инфекционные осложнения

Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова