Почечная колика. Как снять боль?
Боль при почечной колике описывается людьми, хоть раз в жизни испытавшими ее, как самая сильная и нестерпимая, поэтому очень важно обеспечить адекватное обезболивание. Снятие боли при почечной колике – это основной этап консервативной терапии.
Несколько способов снять боль при почечной колике
1. Применение тепловых процедур.
Тепловые процедуры следует применять с осторожностью, особенно, если колика возникает впервые, в связи с тем, что симптомы, похожие на приступ почечной колики, могут возникать при других острых заболеваниях (аппендицит, непроходимость кишечника), при которых тепловое воздействие может усугубить состояние больного. Тепло также противопоказано больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Использование обезболивающих препаратов.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак) помимо обезболивающего действия, оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.
НПВС следует с осторожностью принимать пациентам с хронической или острой почечной недостаточностью. Они могут быть противопоказаны пациентам с аллергией, язвенной болезнью желудка, гастритом или кровотечениями. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся тошнота, аллергические реакции, боли в животе и язвы желудка.
- Ненаркотические анальгетики (опиоиды)
- Сочетание противовоспалительных и спазмолитических средств
Почечная колика обычно лучше купируется НПВС, чем опиоидами, и к тому же НПВС реже вызывают рвоту. Причем в обезболивающем эффекте разных НПВС, принятых в одинаковых дозах нет различий, но есть различия в вызываемых побочных эффектах.
Если снять боль не удается длительное время
В случаях длительно не проходящей боли применяют:
- Новокаиновую блокада по ходу семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин
- Внутривенное введение лидокаина
- Блокаду устья мочеточника эндовезикально, если камень расположен на границе между мочеточником и мочевым пузырем и длительное время не может отойти.
 |
Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова |