Питание при мочекаменной болезни

Предлагаемые пациенту продукты питания, должны зависеть от типа камнеобразования. И это крайне важный фактор. Так как различные камни формируются при различных условиях. Питание при мочекаменной болезни во многом играет определяющую роль. Некоторые виды продуктов могут подкислять или подщелачивать мочу, или содержать повышенное количество камнеобразующих веществ, что может негативно сказаться на интенсивности процесса. Поэтому при выборе того или иного рациона питания при мочекаменной болезни необходимо знать тип камнеобразования и выраженность обменных нарушений у конкретного пациента.

Питание при мочекаменной болезни с учетом группы риска

С учётом различных факторов образования и скорости рецидивирования мочевых камней выделяют две основные группы риска рецидивного камнеобразования.

• Группа низкого риска рецидива, которая составляет около 75% всех больных мочекаменной болезнью, которая не требует углубленного обследования для выяснения тяжести обменных нарушений.
• И группа высокого риска рецидива, которую составляют около 25% больных МКБ и, которым абсолютно необходимо углубленное междисциплинарное исследование нарушений обмена.

Для пациентов низкого риска рецидива мочекаменной болезни рекомендуется существенное увеличение объёма выпиваемой жидкости, равномерно распределенное в течение дня.

Основной целью является поддержание низкого уровня удельной плотности мочи и создания низкой концентрации камнеобразующих веществ.

Необходимо чтобы суточный диурез (количество мочи, выделенное за сутки) составлял не менее 2,0-2,5литров. При оценке объёма потребляемой жидкости на до помнить, что около 80% составляет выпиваемая жидкость и около 20% ее поступает с продуктами питания.

Диета при мочекаменной болезни предусматривает ограничение поступления с пищей белка, в первую очередь животного, и поваренной соли.

Питание при мочекаменной болезни должно быть разнообразным с достаточно большим объёмом растительной составляющей. Не рекомендуется ограничение поступления кальция с продуктами питания. Важную роль играет нормализация состояния желудочно-кишечного тракта. При необходимости целесообразно посещение гастроэнтеролога.

Кроме того, необходимо подчеркнуть, что, кроме питания при мочекаменной болезни, в нормализации обменных процессов немаловажную роль играет регуляция физической нагрузки, исключение стрессовых ситуаций и адекватное лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертиреоз, болезней печени и желудочно-кишечного тракта.

Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова