Камни в мочевом пузыре. Что делать?
При первом подозрении на наличие у вас камней мочевого пузыря следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу-урологу.
Боли при камнях в мочевом пузыре появляются в надлобковой и лобковой области, отдающими в промежность, в половой член у мужчин. В состоянии покоя боль либо отсутствует, либо незначительна, а при движении и смене положения тела – усиливается. К нарушениям мочеиспускания при данном заболевании относятся частые и болезненные позывы, резкое прерывание струи мочи. Возможно развитие полной задержки мочи или ее недержания. Также на наличие данной патологии указывают часто рецидивирующие воспалительные заболевания мочевых путей.
Диагностируется заболевание на основании данных общего анализа мочи, анализа мочевого осадка, УЗИ мочевого пузыря, рентгенконтрастных методов исследования, мультиспиральной КТ.
Небольшие камни с гладкой поверхностью способны выйти самостоятельно через уретру, не вызвав особых осложнений. В данном случае, пациенту показано лишь консервативное лечение, заключающееся в приеме препаратов, влияющих на обмен веществ и нормализующих кислотность (pH) мочи. Также больному назначается индивидуальная диета, составляющаяся в зависимости от состава камня и pH мочи.
К оперативным методам лечения камней в мочевом пузыре относят: дистанционное и контактное дробление камня, трансуретральное эндоскопическое удаление камней, а также открытое камнесечение. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия является наименее инвазивным методом, т.к. дробление осуществляется дистанционно при помощи импульсов определенной силы и глубины. Осколки камней затем выводятся через уретру. Противопоказанием для данного метода служат любые нарушения оттока мочи из мочевых путей (аденома ПЖ, стриктуры уретры и т.д.).
Контактная литотрипсия – метод, основанный на подведении литотриптера вплотную к камню с последующим его дроблением и удалением его осколков. Для контактной истолитотрипсии у взрослых пациентов используется доступ через уретру, а у детей – чрезкожный надлобковый доступ. Методика контактной литотрипсии противопоказана беременным, больным, имеющим воспалительные заболевания мочевых путей, а также болезни ЖКТ в остром периоде. Открытая операция применяется в случаях, когда другие методы лечения не доказали свою эффективность.
Метод оперативного лечения выбирается индивидуально, в зависимости от характеристик камня и состояния здоровья пациента.
![]() |
Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова |