Диагностика почечной колики

Диагностика почечной колики проводится на основании характерных симптомов и жалоб. Для подтверждения диагноза и исключения других острых состояний необходимо провести лабораторные исследования и использовать методы визуализации.

Лабораторные методы исследования в диагностике почечной колики

Необходимо провести анализ крови и мочи для оценки почечной функции и обнаружения возможной инфекции.

Если предполагается, что камень отойдет самостоятельно, ваш врач может попросить вас собирать мочу для того, чтобы получить из нее камни. Для этого лучше мочиться в емкость или через марлю, чтобы собрать камни. Информация о составе камней позволит в дальнейшем назначить правильное лечение и меры профилактики образования новых камней в почках.

Диагностика почечной колики лучевыми методами

Лучевые методы, используемые для обнаружения и уточнения местоположения камней:

• КТ без введения контрастного вещества, позволяет увидеть практически все виды камней в отличие от обычной обзорной рентгенографии. КТ является методом выбора при остром приступе почечной колики
• УЗИ почек позволяет выявить камни в почках, если же камни застряли в мочеточнике, происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки – косвенный признак наличия препятствия для оттока мочи.
• Обзорная рентгенография дает возможность оценить размеры, форму, локализацию камня в мочеточнике. Однако можно обнаружить не все виды камней, например, ураты чаще всего имеют низкую плотность, поэтому не видны на рентгеновских снимках.
• Экскреторная урография (в вену вводится контрастное вещество, которое через определенное время выводится почками, затем проводится серия снимков) помогает оценить функцию обеих почек, выявить камни на стороне поражения, задержку контрастного вещества над камнем в мочеточнике.
• Ретроградная пиелография (контрастное вещество вводится в мочевые пути с помощью мочеточникового катетера) позволяет оценить анатомические особенности мочеточника и почечной лоханки.
• Хромоцистоскопия (в вену вводится краситель индигокармин, который выводится почками и окрашивает мочу в синий цвет) используется как дополнительный метод обследования для исключения других, схожих с почечной коликой, состояниях.

Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова