Острая почечная колика

Острый приступ почечной колики появляется в связи с внезапно возникшим нарушением отхождения мочи из почки вследствие отхождения камня, что приводит к закрытию просвета мочеточника и появлению сильной боли. Острая почечная колика характеризуется интенсивной, внезапно возникшей болью, которая идет по ходу мочеточника, распространяется по внутренней поверхности бедра и в может отдавать половые органы.

Острая почечная колика

Приступ обычно вызван камнем почки, закрывшем просвет мочеточника. Другие причины возникновения препятствия для оттока мочи – закупорка мочеточника кровяными сгустками, кусочками опухоли, скоплениями гноя и слизи, творожистыми массами при распаде туберкулеза почек. Сдавление мочеточника может произойти извне опухолями, увеличенными лимфоузлами. Перегиб мочеточника при опущении почки и сужение просвета мочеточника (стриктура) могут также вызвать острую почечную колику.

Другие опасные заболевания органов живота может очень напоминать почечная колика, такие как аппендицит, острый холецистит, панкреатит, перфоративная язва желудка и непроходимости кишечника. У женщин схожие симптомы могут вызывать такие жизне-угрожающие состояния, как эктопическая беременность, перекрут кисты яичника, разрыв маточной трубы, поэтому у женщин могут появиться признаки, указывающие на возможные признаки внутреннего кровотечения, такие как бледность, учащение пульса, головокружение, понижение давления. У мужчин нужно дифференцировать иррадиирующую боль в мошонке при острой почечной колике с болью при перекруте семенного канатика, остром эпидидимите и орхите.

Поведение при острой почечной колике

Человек при приступе острой почечной колики беспокоен, раздражен, постоянно двигается, стараясь найти наиболее безболезненное положение, в отличие от больных прободной язвой желудка, которые напротив стремятся принять одно положение и не двигаться. Боли при непроходимости кишечника носят схваткообразный характер, при почечной же колике боль носит волнообразный характер, меняющей свою интенсивность, постепенно усиливаясь и ослабляясь.

Острая почечная коликаВрач по характерным симптомам и характеру боли может отличить эти состояния. Также для точной диагностики могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как хромоцистоскопия (внутривенно вводится краситель индигокармин, который окрашивает мочу в синий цвет), МРТ.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов острой почечной колики для тщательной диагностики и исключении других возможных заболеваний

При своевременном принятии соответствующих мер прогноз острой почечной колики благоприятный.

 

Саенко Владимир Степанович Автор: Саенко Владимир Степанович
Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Заказать обратный
звонок
Яндекс.Метрика